第三十五章 突厥入寇（下）（2 / 2）

手术室是直接搭建的板房，铺上木地板后用聚氨酯地流平。处置区用消毒白布搭起了通道。洗消室里有大桶的肥皂膏和75%医用酒精。这里条件自然不能跟县里比，处置人员能做的就是用猪鬃刷子蘸上肥皂膏把手臂洗刷干净，然后用医用酒精浸泡。

说实话整个医院里对战况会到什么程度心理并没有什么底。县城内收治病人最终的也就是车祸。但是一般的严重车祸，县医院进行紧急处理之后，一般直接走绿色通道送到地级市三甲类医院。一般的骨折，开放性伤口，一般性贯穿伤没有问题。但是对于大面积的胸腹联合伤，县里一般就会麻爪。但是现在这个情况，只能硬着头皮上！

县医院的急诊科主任目前就在处置室前面的集中查验区待命。县里暂时按照美军2008战地创伤体系进行了分级。虽然分级了，但是按照县医院的各科主刀医生的经验看，恐怕撑死就是救治一下重伤，4级为危重伤都是听天由命。

毕竟没有体外循环，没有肾上腺素，县里能做的就是直接挂生理盐水和氧气。如果救不过来，那就救不过来了。

在临行之前，县里专门给开了会，告诉大家这个年代，心肠要硬起来。没有办法处置的，就不要浪费医疗资源，要学会放弃！

前方的喊杀声依旧，但是后方处置中心一直没有伤员过来。这种情况第一是河北军目前在寨子里，突厥人很难大军压上。第二，河北军披甲率实在太高了。突厥人被强弩压制，控弦的箭只能抛射，根本就是碰大点！再加上突厥人的箭很多都是用动物牙齿甚至石头磨成的，铁箭少，造成的伤势也很浅，这时候的士兵们根本不把这个当回事。

不过战争总会露出他残酷的一面的，又过了一段时间，第一个伤号出现了。而且从头盔侧面的标记看，还是个不小的官儿。

这个人叫王小胡，信都郡团练使，行台北面招讨司前军弓手都虞候。在北面大寨壕沟阵地指挥弓弩手射突厥人射正欢的时候，被突厥人的射雕手瞄上了。

也是这家伙太兴奋了，这些年何曾这么痛快的糟践过箭支。然后从壕沟里露出来的太多。

他被人扶着后送到处置中心的时候，左上臂被射穿了，一支足有拇指粗细的箭杆插在他的胳膊上，已经肿了一大圈儿。

“紧急处置，送二号手术室。”

二号手术室就是鞠敬伟负责的，他现在已经换好绿色的手术服，戴好了口罩，手套和护目镜。

“大夫（dafu），我这膀子……”疼的龇牙咧嘴的王小胡冲着鞠敬伟一阵傻笑。

鞠敬伟看了看他的伤口，然后问道：“不是左撇子吧。”

王小胡摇头。

“那就没事儿，顶多损失点力气。现在闭嘴，躺好不要动，准备麻醉。”

附件：鞠敬伟的手术记录：

伤员被平车推入手术室，神志清，精神尚可，痛苦貌，左上臂上1/3段可见一处开放性贯穿伤口，伤道经过上臂上1/3段前面穿出体外，可以看到伤口有活动性出血，并且有箭杆异物。查体未见受伤肢体的前臂以及手指有麻木、感觉减退等神经损伤症状，亦未见皮肤苍白缺血、肢体发冷等大血管损伤症状。

伤员遂取仰卧位体位，由麻醉医师进行臂丛神经阻滞（定位穿刺臂丛后注射麻醉药），给予辅助镇痛及镇静后，将患者转至右侧卧位，左上臂水平放置在小手术桌上，前臂搭于手术架上。先以无菌生理盐水冲洗创口外层，清除血凝块以及污染物，之后以毛刷蘸肥皂水刷洗受伤肢体外侧皮肤，无菌生理盐水冲洗干净后，以碘伏再次冲洗创口外层。受伤侧肢体常规消毒，酒精脱碘，铺手术巾，左前臂及左手以无菌手术巾包裹，之后铺大单。

对于箭杆伤口进行扩创，以手术刀切开圆形创口上下极各2cm，逐层显露并清理创口内的异物及污染物，剪出皮肤边缘坏死失活的黑色组织。初步检查无明显血管神经损伤后，拔除箭杆异物，以S型拉钩伸入创口，将创口逐层拉开探查是否有神经血管损伤。

逐层探查过程中可见，2处动脉分支断端，以血管钳钳夹后，4号线对断端进行结扎。可见1处静脉撕裂损伤，给予缝扎处理。探查中未见上臂重要神经损伤。以生理盐水冲洗创面，对出血点电凝止血后，再次生理盐水冲洗创面，未再见到有活动性出血。以1：1碘伏生理盐水稀释液浸泡纱布，填塞浸润创口5分钟后，再次冲洗创面。

留置橡皮引流管一根，逐层缝合受损以及切开的筋膜，确保没有死腔残留。在前臂创口外侧2公分处以尖头手术刀取一小切口，作为引流管出口，缝合结扎固定橡皮引流管。最后垂直褥式缝合关闭两侧创口。创口外给予酒精纱布湿敷，外面包裹无菌敷料，引流管外口接负压瓶。受伤肢体以三角巾悬吊制动固定。

麻醉苏醒后，患者生命体征平稳，送回病房，每日观察引流液体的性质及量。创面每日消毒换药，观察创口是否有红肿渗出等感染征象。由于创口存在污染，给予破伤风抗毒素以及加强抗感染治疗。

……

鞠敬伟手术的同时，处置室和另外两间手术室中伤员已经很多了。不过大部分是开放性的轻伤和普通的骨折。很多都是实习生直接清创处理就完事儿的。等鞠敬伟手术出来，发现外面的喊杀声居然已经停了。

“高都使，前面仗怎么样了。”这时候都监军司主事高雅贤正好过去，鞠敬伟赶紧叫住问一下。

“鞠先生。”高雅贤拱手为礼，“好叫先生知道，突厥已然败了。”

“这么快？”鞠敬伟虽然有心理准备，但依然被吓了一跳。

“正是。”看上去高雅贤也很兴奋，“我军于九时出寨，一刻列阵。突厥奴以骑兵冲阵。王将军以弓弩射之。八千硬弩，三千强弓，万矢齐发，突厥前锋尽丧。中卫军以大铠兵列阵向前，如墙而进。突厥刀矛箭矢皆不能伤。战至三刻，突厥兵胆气已丧。马军都虞候薛万钧以五百具装踹其中军，一鼓而下！遂全军掩杀，突厥奴已经全军崩溃了。”