第二百八十七章 手术非常成功！（1 / 2）

尹良也怀疑道：

“化脓性胰腺炎而已，而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小，患者也没症状，既不缺氧也不咳嗽，你怎么就能这么肯定呢？”

见他们疑惑，林易也早有准备，他说道：

“可能听起来确实有点扯，但这是事实。

这位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状，可能是因为还在早期。

如果晚一点，或者说晚一天来医院，肺部CT的阴影可能就会变得更密集。

还有一点，这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。

胰腺炎在发病过程中，机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。

其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩，导致血管内皮细胞通透性增强，引起肺灌注不良，从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。

只是目前是早期，患者的症状很轻微，或者还没有明显症状而已。

还有，ARDS的众多病因里也包括有胰腺炎。

且它的发生机制和间质性肺炎也很像。

都是由于炎性细胞因子和炎性介质造成的肺部损伤。

但我之所以排除了ARDS是因为ARDS是一定会有呼吸道症状。

但间质性肺炎早期不会，所以除了奥曲肽、奥美拉挫这种治疗胰腺炎的药物之外，还要用糖皮质激素加利尿剂。”

话落。

整个办公室的人都愣愣的盯着林易。

尤其是吴江和尹良两人。

这家伙……

易哥怎么这么快就反应过来肺部炎症是由胰腺炎引起的？？

还有！

关于肺部听诊，想他吴江从医这么多年都没有听出来异常。

结果易哥却是一听就给听出来了！！

一时间，吴江觉得自己手臂上都起了一层鸡皮疙瘩！！

易哥的观察力和判断力，实在是太强了！

在重症胰腺炎或者免疫力低下的患者身上，确实是会发生这种炎性细胞因子损伤到肺部的疾病。

但几率非常非常小。

小到一般医生都很难发现肺部出现问题的病因是胰腺炎。

要么会怀疑是之前肺部疾病留下的后遗症，要么就怀疑是肺部的病毒感染。

总之很难将肺部CT上的那些阴影和胰腺炎联系在一起。

哎……

不得不说，易哥真是太厉害了。

一阵寂静过后，林易在众医生的注视下开好了医嘱。

而此时，刚好抢救室的护士也跑过来说道：

“刚才那个胰腺炎的患者不知道怎么回事，我感觉他喘气有点急？而且指尖氧饱和测出来是85%，要不要上氧气啊？

还有，他还有一点低烧，体温是38.1℃，其他生命体征都正常。”

林易连忙回道：

“要上，先高流量给氧一小时，等氧饱和上到90%就转低流量给氧。”

“好的！”

护士应声后转头忙活去了。

办公室里，本院的医生皆是用着一脸佩服的眼神看着林易。

刚还说没症状呢，这患者的症状马上就来了！

很快，这位民工在输完液之后，体温降下去了。

重新查了淀粉酶的指标也有所下降。

接下来就应该安排手术了。

化脓性胰腺炎并且已经出现游离液体，是要引流并清除化脓坏死的胰腺组织的。

很快，民工被送上手术室。

他没什么钱，都是一起来的几个大伙给凑的。

另外家属也通知了，过来的是个穿着高中校服的男生和一个看起来有点痴呆的中年女人。

中年女人应该是患者的老婆……

感觉像是个残障人士，说话走路都不怎么利索。

怪不得患者一直在说自己没钱。

进手术室之前，林易尽量给这两位家属讲明白患者的主要问题和手术方案。

这名高中生脸上的表情很平淡，像是听懂了，又像是没听懂。

中年妇女就更别说了，一个劲的抓着林易的手，激动的想说话，但半天都说不出一句完整的话。

林易点点头看着他们：

“你们放心啊，手术难度不大，很快就能结束。”

两位家属齐齐点头。

“医生，等等！”

就在林易准备进入手术室之际，这名高中生突然叫住了他。

林易回头看他。

男孩却支支吾吾的说道：

“医生……我……我们家条件不好，没钱给您送礼……可是……可是您要是治好了我爸……

我……我给您当牛做马都行，谢谢您了！”

说完，这男孩朝林易行了一个弯腰九十度的鞠躬礼。

林易一听心里还挺感动的。

这小孩虽说才上高中，但是看着却比同龄学生懂事的多。

哎，也是，哪户穷人家的孩子不是早早就当了家？

林易走上前把这男孩拉了起来说道：

“小孩，我们医生不需要你来送礼知道吗？

治病救人是我们的职责，不需要你额外的附加条件。

你如果真想感谢我，你就好好读书考上最好的大学，将来出息了就是你报答我的最好方式。

你想想你爸整天在工地干活那么累，不都是为了你吗？”

男孩抬起头，眼里闪烁着点点星光。

“我……我会的！谢谢你医生，请你务必要把我爸爸治好啊。”

“嗯。”

林易给了个肯定回答。

手术室里，消毒、备皮、铺手术巾。

林易是主刀。

手术采用的是微创的方式，也就是在腹部打两个孔。

一边放腹腔镜，一边放置操作用具。

吸入性麻醉，全麻，患者很快就闭上了眼睛。

宋博瑞帮着用圆钳夹住皮肤，林易拿着手术刀在孔周做切口。

切口做好后放置多通道单孔的PORT。

宋博瑞帮林易掌镜，当镜头刚一探入腹腔时，胰腺的位置还并没有完全暴露出来。

但已经能看见脓肿的部分组织。

将肝脏和胃往旁边拉了点，整个胰腺才彻底暴露在众人眼中。

“坏死的面积占了一大半啊。”

宋博瑞感慨了一句，便将冲洗管放了进去。

先冲洗吸引，将术野清干净，方便操作。

林易这边，举着双极电凝钳开始做钝性分离。

双极电凝钳夹闭时，可以当做是个带电的钝刀。