第23章 8-12个月宝宝的疫病防治（1 / 2）

宝宝生病是妈妈最头疼的事情了。妈妈看着宝宝遭罪，心里肯定不好受。所以，为了宝宝能健康地成长，先了解一下8-12个月宝宝的疾病防治知识是非常必要的。

在这段时间，妈妈要密切关注宝宝的身体变化情况，由于断奶期间，宝宝可能一时不能适应，引起情绪波动，容易生病。因此，妈妈要对断奶期的宝宝更加关爱一些。

（一）宝宝的健康检查及疫苗接种

在这段时间，如果条件允许的话，妈妈在自己观察的基础上，可以带宝宝到医院做一个彻底的健康检査，看宝宝是否发育正常，有无一些特殊疾病的早期症状。让医生检查一下，妈妈就会彻底放心了，要不然，一碰到宝宝发烧、咳嗽的症状就会胡思乱想，怕宝宝有什么未知的疾病。那么，到医院里一般都要给宝宝检査什么呢？

贫血：宝宝8-12个月的时候，母体得来的造血物质基本用尽，若补充不及时，就易发生贫血。一旦发现宝宝贫血，要分析贫血的原因，确定到底是饮食原因还是疾病造成的。明白造成宝宝贫血的原因后，再根据情况适当地给宝宝予以调节。宝宝是否贫血，妈妈在家时也可以发现的，如果宝宝面色、口唇、皮肤黏膜苍白，应考虑到贫血，需到医院做进一步检查。

骨骼：8个月以后的宝宝，钙的需秀量越来越大。缺钙会导致宝宝夜间睡眠不宁，多汗，枕秃；较严重的还会出现方颅，肋骨外翻。在适当补充不同钙剂的时候，妈妈也应带宝宝每天进行户外活动，以多接受阳光的照射。

视力：能注视画面上单一的线条，视力约0.1。

牙齿：8-12个月依然是宝宝乳牙的萌出时期，此时要注意保护宝宝的牙齿。经常观察宝宝牙齿的表面，看有无黑洞或不规则的情况。

动作发育：能够站得稳，并能尝试独立行走。双手会灵活地敲积木。动作基本与大人无异，灵活熟练，抓东西比较牢，不再像过去那样东西握在手里容易掉。

微量元素：最好检查一下体内的微量元素，此时宝宝易缺钙、缺锌。缺锌的宝宝一般食欲不好，免疫力低下，易生病。

疫苗接种

麻疹疫苗

宝宝满8个月时，第一次接种麻疹疫苗，7岁时再加强接种1次。注射后局部一般无反应，少数人可能发热，一般不超过2天，偶有皮疹发生。患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史者）不得接种。

乙脑疫苗

乙脑疫苗在宝宝8-12个月时接种1次，24个月时加强1次，6岁时再加强1次。

专家提示，目前没有针对乙脑病毒的特效疗法，预防应采取综合性措施，其中以接种乙脑疫苗最为有效。人体接种乙脑疫苗后需经半个月至1个月方能产生免疫效果，因此接种工作一般在乙脑流行季节前1个月完成。乙脑的发病主要与蚊虫的季节消长有关。我国华中地区乙脑流行高峰多在每年的七八月份，而华南和华北地区流行高峰较华中地区分别提前或推迟1个月，东北地区发病高峰在**月份。

流感疫苗

流行性感冒简称流感，它是一种由极易发生变异的流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。6个月至3岁的婴幼儿是流感的高危人群，感染率在50%以上，比成人高1.5-3倍，且宝宝感染流感后容易引起中耳炎、鼻窦炎、肺炎、脑炎及心肌炎等并发症，因流感而造成的病死率达所以预防流感十分重要。

流感疫苗是一种相当安全的疫苗。接种流感疫苗，不会对宝宝的智力和身体发育产生不良影响，也不会因为年年接种疫苗而产生依赖性。值得注意的是，流感不等同于普通感冒，引起流感的病毒和普通感冒的病毒并不一样。所以，流感疫苗对一般常见的感冒并无免疫力。因为一般感冒与流感之间并不存在交叉免疫力，所以不要误认为接种了流感疫苗后，宝宝就“安然无事”不患感冒了。

6个月以上的宝宝即可接种流感疫苗。3岁以下的宝宝需要接种2次：第一次注射1针，4周后再注射第2针。3岁以上宝宝只需要接种1次。

最好在流行性季节到来之前1个月接种流感疫苗。一般来说，我国北方流感流行的时间是11月下旬至来年1月中旬，南方地区则是每年1-2月份。

另外，妈妈还要注意以下4类宝宝不宜接种流感疫苗：6个月以下的婴儿；具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的宝宝；患有先天性疾病的孩子；患感冒、发烧、发热等或急性病发作时，则先治病，等身体恢复后再接种。

（二）宝宝的异常情况

食欲不振

有些宝宝在断奶后会出现食欲不振、偏食，甚至厌食，导致体格发育达不到正常的平均值，智力发育也受到影响。引起宝宝食欲不振的原因有：

微量元素缺乏。临床发现，厌食、异嗜癖与体内缺锌有关，通过检查，头发中锌含量低于正常值的宝宝，其味觉即对酸、鉗、苦、辣等味道的敏感度比健康宝宝差，而味觉敏感度的下降会造成食欲减退。

疾病。宝宝可能因为身体不舒服、口腔疾病等导致食欲不振。

不良习惯和饮食安排。平时已养成吃零食习惯，对吃饭感到没有滋味。点心的给予方式不适当，用餐的时间不规律，饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料，都会让宝宝吃饭的时候食欲不振。有些爸妈爱挑选那些他们认为最好的最有营养的食品给宝宝吃，这种挑挑拣拣的做法给宝宝留下深刻的印象，宝宝自然就会趋向于那些所谓好的食品，而对所谓不好吃的，就少吃，甚至不吃。

咀嚼能力不足。辅食添加不合理，有的宝宝从小没有锻炼咀嚼，吃什么都囫囵呑下，碰到稍硬的食物，不是吐出就是含在嘴里。家长为了让宝宝将食物咽下，就喂大量汤水，冲淡了胃酸，久而久之宝宝食欲减退。

运动量不足。活动量不够，食物尚未完全消化，没有饥饿感。宝宝过于疲劳或过度兴奋，吃饭时想睡觉或无心吃饭，均影响食欲。

甜食影响。大多数宝宝喜爱吃鉗食，有些高热量的食物虽好吃，却不能补充必需的蛋白质，而且严重影响了宝宝的食欲。食欲不振的宝宝中，大多数很少喝白开水，他们只喝各种饮料，如破酸饮料、果汁、糖水、蜂蜜水等。这样使大量的糖分摄入体内，无疑使糖浓度升高，血糖达到一定的水平，会兴奋饱食中枢，抑制摄食中枢，因此，这些宝宝难得有饥饿感，也没有进食的**了。

当然，由于遗传、环境、体型、活动量等方面的因素，正常宝宝对营养需要个体差异性很大，食欲必然也有差异。所以妈妈切不能互相比较宝宝的进食量，判断自己的宝宝是不是食欲不振。只要宝宝的生长发育速度正常，少吃一点也无大碍。如果直接影响到宝宝的发育，那么，妈妈就要想办法增强宝宝食欲。

补充微量元素。如果宝宝表现为生长迟缓、食欲不振、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创伤愈合不良、易感染等，应带宝宝去医院检查。若为微量元素缺乏，则应补充，这可以从根本上治疗疾患，增加食欲。

健脾开胃。从中医的角度分析，宝宝食欲不振与其脾胃功能不好有关，治疗上可以服用健脾和开胃的药。同时给宝宝按摩，效果也不镨。

纠正不良习惯。尽量不要在吃正餐之前给宝宝吃零食，同时控制宝宝吃鉗食的量。对于咀嚼能力差的宝宝，妈妈要耐心地训练他的咀鳴能力。

高热

发热是孩子最常见的症状之一，但是婴儿时期的发热经常并不是因为生病而引起。因为婴儿的体温调节机制还不完善，所以可能会受到大哭、穿着、房间内温度等原因影响而引起体温升高。人体正常的体温一般是口腔温度37℃肛温约髙0.5℃，腋温约低0.5℃。一天之中，可能会因为运动等原因，体温会随着波动，但一般不超过1-1.2℃，如果超过了这个范围即可称为发热。

宝宝发热是爸妈最为焦急的事，因为持续发热，尤其是高热，不仅会增加机体的新陈代谢，极大地消耗营养物质，有些宝宝因为中枢神经兴奋性增高，还会出现高热惊厥。

高热惊厥是指宝宝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期（排除颅内感染及代谢性疾病体温升高大于39℃时发生的惊厥。90％的高热惊厥发生于6个月至3岁的宝宝。表现为全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失；可停止呼吸1-2分钟，重者出现口唇青紫，有时可伴有大小便失禁。

有过高热惊厥史的宝宝，家里应常备阿司匹林、泰诺等；在患感冒或其他热性疾病初期，爸妈应给宝宝反复多次测量体温，一旦发热至38℃，就应立即口服退烧药物，以防体温突然升高，引起抽搐。此外，还可以用物理降温方法降低体温，物理降温方法较药物降温安全、副作用小。具体方法如下：

用32-36℃的温水擦浴，促使皮肤表面的毛细血管扩张，以增加血流量，加速热量的散发。

用浓度为30％左右的酒精擦拭身体。酒精擦浴可使体表皮趺毛细血管扩张，散热增加，迅速降温。

将冰袋置于高热宝宝的前额、两侧颈部，以尽快降低头部温度，避免高热对大脑的影响。冰袋也可放在宝宝腋窝、腹股沟等处。

一般而言，只要能够将宝宝体温降至38℃以下，就可避免惊厥的发生。

在宝宝发生髙热反应时，宝宝口腔黏膜干燥，易在此情况下受到损伤，引起口腔炎症。故应注意口腔保健，可用生理盐水轻拭口腔。宝宝高热时常处于嗜睡状态，此时爸妈要注意变换宝宝体位，并经常按摩宝宝的背部、臀部，促进血液循环。如果宝宝能够进食，要及时哺喂母乳，较大宝宝可给予流质饮食，并鼓励多饮水，避免脱水。

发生高热惊厥后，应带宝宝到医院进一步查明惊厥的真正原因。宝宝抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将宝宝暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝宝包裹太紧，使宝宝口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至发生窒息死亡。

左撇子

宝宝开始拿勺吃饭了，爸妈会发现有的宝宝拿勺的手跟大家不一样一他们用左手，也就是我们平常所说的“左撇子”。一般而言。如果爸妈其中有人是左撇子，宝宝会习惯使用左手的概率也就相对提高。

那么左撇子需不需要纠正呢？很多爸妈会强制性地让宝宝改用右手，这其实是没有必要的。双手的活动功能与大脑的分工有关。大脑左半部管右手，右半部指挥左手。大脑左半部负责语言等功能，右半部负责空间方位等功能。宝宝习惯用左手，这表示宝宝的右脑比较优势，也说明宝宝的空间方位感强。