第9章 新生宝宝的日常照护（1 / 2）

面对娇嫩、柔弱的新生宝宝，新手爸妈不免产生怜爱之心，但说到护理，常常会手足无措，的确，护理新生宝宝一定要科学、细心、耐心，切不可粗心大意、动作过于粗鲁，这样的话，一旦对宝宝造成什么伤害，可就追悔莫及了。

（一）新生宝宝的基本护理

初为人父人母，年轻的爸妈心中的激动自然是难以名状的，但是，在激动之余，就要面对宝宝的吃、喝、拉、撒、睡了。别看孩子小，需要爸妈付出的劳动可并不少，而且，光是宝宝的基本护理就有好几项呢，年轻的爸爸妈妈不妨先学习一下。

脐带护理

脐带是胎儿从母体获取营养的供养桥梁。新生宝宝出生后，脐带结扎，所剩下的1厘米左右脐带残端，在正常情况下于出生后3-7天脱落。

脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床，诱发新生宝宝脐炎。如果细菌侵入腹壁、进入血液，会导致新生儿败血症。新生宝宝脐炎的病因，一方面出生时断脐消毒不严而感染，另一方面是脐带残端被污染而发生感染，后者的概率髙于前者。

要预防脐部感染，最重要的是保持脐部的干燥。具体方法如下：洗澡后要将脐带周围的水吸干，用75%的酒精消毒残端，再用干净的纱布包裹好；不要将尿布盖在脐部上，以保持局部干燥；勤换尿布，防止尿液污染脐带。如果脐带根部发红，或脐带脱落后伤口不愈合，出现脐窝湿润、流水等表现,应立即进行局部处理，用3%过氧化氢溶液（双氧水）冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，再用酒精脱碘。如果脐部炎症明显、有脓性分泌物等，则应立即送孩子到医院治疗。

眼睛、口腔的护理

眼睛的护理

新生宝宝刚出生时，爸妈可能在宝宝的眼睑处见到微小的出血点，这是因为新生宝宝的眼睛发育尚不成熟。一般来说，大部分新生宝宝的眼睛在刚开始会有运动不协调的情况发生，常出现生理性的斜视，这种情况一般在2-4周时自行消失。因此，千万不能在宝宝床上方挂固定的玩具，以免引起宝宝内斜（俗称对眼）。

有时候，新生宝宝的眼睛会出现眼屎，一个原因是宝宝的眼睛感染了细菌，一般建议选择氧氣沙星眼药水或利福平眼药水，每日点滴4至5次，且两眼都要滴；另一个原因是宝宝上火。引起宝宝上火的原因是妈妈吃得太咸或者过于油腻。因此一旦宝宝出现这样的情况，妈妈就应该注意饮食，多食清淡食物和水果，多饮水，同时也要给宝宝多喂水。另外，还可用淡盐水擦拭宝宝的眼睛。

口腔护理

正常新生宝宝无需做口腔护理，只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶溃，保持皮肤干净清爽即可。新生儿的口腔黏膜柔嫩，用纱布蘸白开水擦易伤黏膜，造成真菌性口腔炎。若宝宝得了真菌性口腔炎，可用1％的龙胆紫溶液涂抹患处，每天一两次。

如果新生宝宝口腔内长“马牙”，一般不需作任何处理，随牙齿的生长发育，“马牙”自然会消失。

正确的包裹方法

新生宝宝刚出生时，还习惯保持在子宫内的姿势：屈曲着双腿，上肢抱在胸前。有的年轻爸妈一看到宝宝这样的姿势，就会紧张，生怕宝宝以后腿会伸不直或影响保暖。因此，有的爸妈就把宝宝的腿和手臂强行拉直，再把他捆得紧紧的。

其实这样的包裹方法是不对的，像粽子一样的包裹方式由于过于严密，限制了宝宝胸部的活动，会影响肺和横膈膜的活动和功能。这样不仅影响肺的发育，也影响宝宝的呼吸，使宝宝肺部抵抗力降低，增加肺部感染的机会。

同时也会压迫腹部，影响胃和肠道的蠕动，降低消化功能，进而影响食欲，导致宝宝经常发生溢奶、吐奶。另外，由于四肢活动受限，不利于四肢骨骼、肌肉的发育，影响新生宝宝的动作发育。

那究竟应该怎样包裹宝宝呢？正确的包裹方法是：在包裹的时候，保持宝宝的自然姿势，在保暖的前提下，让他的四肢能够充分地活动。先给他穿上小衣服，再用毛毯或小被子包裹好宝宝，也可以用睡袋来代替包裹。睡袋不仅保暖、宽松，而且十分舒适，四肢又能自由活动，有利于宝宝的健康发育。

换尿布的方法

宝宝刚出生时，尿布是他们的必备用品，至少需要准备30块左右。由干尿布直接和宝宝的皮肤接触，所以要用柔软、浅色、吸水性强的棉布或旧床单制作。尿布使用前要进行清洗消毒，可用开水烫一烫，或用水煮沸消毒。尿布要勤洗勤换。

现在有的年轻父母为了方便，为宝宝准备纸尿布。的确，一次性的纸尿布，不用清洗，无需晾干，十分方便。另外，纸尿布吸水性强，夜晚使用，省去换尿布的麻烦，这样可以保证宝宝的睡眠。但是，在享受纸尿布方便的同时也要意识到，纸尿布的透气性较差，尿湿后不能有效地排出潮气，容易引起宝宝皮肤过敏。所以，从健康的角度出发，还是棉质尿布更适合宝宝。

相对于纸尿布，棉质尿布最大的缺点就是要经常换洗，过于麻烦。在喂奶或进行其他护理时都应该检査尿布是否有排泄物。如果有，应该及时更换。在给宝宝换尿布前，先在宝宝下身铺一块大的换尿布垫，防止在换尿布期间宝宝突然撒尿或拉屎，把床单弄脏，再一手将宝宝屁股轻轻托起，一手撒出尿湿的尿布，然后拿出干净尿布，叠6-8层，长33厘米、宽10厘米左右，最后任意叠成长方形或三角形包裹。如果是男孩可在会阴前多叠几层尿布，女孩可在屁股下面多叠几层尿布，以增加特殊部位的吸湿性。

给宝宝换尿布的时候，不要把卫生纸垫在尿布上。虽然这样可以减轻浸湿尿布，但是卫生纸中的化学物质会伤害到宝宝柔嫩的皮肤。严重的会导致宝宝皮肤病，在肛门以及外阴周围出现皮肤红肿甚至糜烂。另外，尿布的长度不要超过肚脐，换好之后要检查调整腰部的粘扣是否合身，松紧以妈妈的两个手搶能放进去为宜，再检查大腿根部尿布是否露出，松紧是否合适，太松会造成尿液侧漏。

正确的抱法

经常抱抱新生宝宝，会增加爸妈和宝宝之间的情感交流，也会让宝宝更快地熟悉自己的爸爸妈妈。不过，对很多新爸妈们来说，身体软软的小宝宝总是会让他们手足无措，不知怎么抱才会不伤害他。

新生宝宝的颈部肌肉还未发育完善，小脖子还不能竖起来，抱时要特别注意支撑头部。抱的方式大都采用手托和腕抱两种。手托指用左手托住宝宝的背、脖子、头，用右手托住他的小屁股和腰，即人们常说的竖抱。腕抱是指将宝宝的头放在左臂弯里，肘部护着宝宝的头，左腕和左手护背和腰部，右小臂护着宝宝的腿部，右手护着宝宝的屁股和腰部，即人们常说的横抱。

根据不同的情况又有3种抱法:

第一种：将宝宝的头部直接托起，放入肘窝处，一只手掌托住宝宝的外侧小屁股，另一只手掌托起内侧小屁股，将宝宝抱起即可，这种方法最常用。

第二种：用一只手掌托住宝宝的头将宝宝的小屁股放于妈妈的双腿上，使他与妈妈面对面，上部身体与妈妈的腿部成一定角度，但不要太直立。

第三种：这种抱法用于洗头时。用一手掌托起宝宝的头部，另一只手掌托起宝宝的双腿，将宝宝夹在妈妈的腋下，托住头部的这只手的肘部，可夹住宝宝的小屁股（借助髋关节的力量），另一只手为宝宝洗头或做其他护理。

穿、脱衣的方法

新生宝宝由于刚刚出生，骨骼比较脆弱，皮肤也很娇嫩，所以爸妈给宝宝穿、脱衣时要小心，一方面别弄伤了他们娇嫩的肌肤，另一方面要注意别太用力，以防对宝宝的胳膊和腿造成伤害。如果年轻的爸妈确实不知道怎么给宝宝穿、脱衣，那不妨先练习正确的方法，或者请教家里的长辈，让她们帮助自己。

在换衣服前，应先把干净的衣服准备好。如果里外几件衣服要一起换，那么，先把这些衣服的袖子和裤腿部套在一起，这样可以节省穿衣服的时间。

把干净的套好的衣裤展开平放在床上，将宝宝放在衣服上，成人一手将宝宝的手送入衣袖，另一手从袖口伸进衣袖慢慢把宝宝的手拉出，再拉直衣袖，把宝宝的腿引进连衣裤的裤腿、拉直，最后系好带子或尼龙搭襻，理好衣裤的外形。

如果你给宝宝穿的内衣是套衫，那么在穿衣服时要把套衫收拢成一个圈，并用你的两拇指在衣服的领圈处撑一下，再套过宝宝的头，然后把袖口弄宽,轻轻地把宝宝的手臂牵引出来，最后把套衫往下拉平。

小宝宝不喜欢换衣服，他们害怕裸露自己的身体，害怕把正穿得舒服的衣服脱掉。所以，在你刚开始操作时他们可能会哭闹，这时你不必慌张、不必烦躁，要保持平稳的情绪和柔和的动作，继续你的工作，并在操作过程中用温柔的话语安慰宝宝，给他一些安全感，千万不要急躁，训斥孩子，这样只会使他哭闹得更厉害。当然，你也可以在换衣服的同时，用一些玩具吸引他的注意力。

大小便的观察

新生宝宝大多数在生后24小时以内开始排大便，呈墨绿色黏糊状，称为“胎粪”，在生后2-3天内陆续排出，以后逐渐变黄、变软。

如果新生宝宝吃的是母乳，那么大便一般呈金黄色，较稀，每天排6次左右，人工喂养或混合喂养者，大便稍干一点，颜色也较深一些，相对次数也减少。如果大便中有黄色颗粒，可能是新生宝宝的消化问题。此时，如果是母乳喂养，乳母则应减少油脂的摄入量，饮食略清淡一些，但清淡不意味着就是吃素，只是少些盐分和油脂；如果是人工或混合喂养者，则可能与奶粉的添加浓度有关，应对照说明书的搭配标准进行调节。但如果颗粒太多，应到医院检查。

另外，新生宝宝的肾脏在母体时就已开始工作，所以他在出生后24小时内要开始排尿，一天5-6次或更多，如24小时不见排尿，要注意有无泌尿道异常。在以后的几天，因摄入的水分很少，新生宝宝很少排尿。开始数天的小便颜色也较黄，是由于含有较多的尿酸盐所致，并非异常。

睡眠

新生宝宝由于大脑发育尚未成熟，需要充足的睡眠来保证大脑休息。在他的生长发育过程中，睡眠相当重要。睡眠不足容易使宝宝的生理功能紊乱，食欲不佳，抵抗力降低。为了保证宝宝有高质量的睡眠，年轻的爸妈一定要为宝宝创造好的睡眠环境，并保证宝宝的睡眠姿势正确。

保持室内安静

新生宝宝睡觉时，卧室里应尽可能保持安静，当然，有一点摇篮曲类的音乐会帮助他放松入睡。如果妈妈要趁着宝宝睡觉的时间，做一些自己的事情，这个时候，尽量不要弄出大的声响。因为新生宝宝此时已经有了听力，如果声音过大，可能让宝宝听到，他会因为听到过大的声响而产生厌恶的情绪，影响睡眠。

保持睡床安全

宝宝的睡床不能放置太多的床上用品，以防这些东西给宝宝造成不必要的伤害。最好是将床上的枕头、小毯子、毛绒玩具、防撞遮挡等物品拿开，为他创造一个安全的睡眠空间。另外，为了避免他夜间醒来哭闹，还可以在宝宝房内安装低瓦数的夜明灯或在其他灯具上安装调节器。

不要捆着睡

我国民间曾有一个传统习惯，在孩子睡觉时，用布带把孩子的两腿拉直捆好，还要把两臂贴在身体两侧固定好，认为只有这样才不会长成罗圈腿，才会睡得香甜。其实，这种做法是不科学的，它限制了孩子在睡觉时的自由动作，宝宝被捆得紧紧的，肌肉处于紧张状态，长时间一动不动，周身血液循环受阻，会降低对疾病的抵抗能力。再说，罗圈腿是徇倭的症状，不是捆绑可以预防的。所以，宝宝睡觉时，最好保持四肢活动的自然生理状态，可根据室温，用一条厚薄合适的被子把宝宝包好，然后用一条带子在被子外面轻轻拢上即可。

不要抱着宝宝睡觉

抱着宝宝睡觉是非常不科学的。其危害有以下四点：宝宝睡不深，影响睡眠质量，宝宝全身肌肉活动，尤其是四肢的活动受到限制，不能放松；影响宝宝的新陈代谢，不利于呼出二氧化碳和吸进新鲜空气；不利于母亲的睡眠和休息。

不要用纱巾遮盖宝宝的脸

夏天，宝宝睡觉时，妈妈为了避免蚊蝇骚扰，会用纱巾遮盖住宝宝的脸，其实这样做是不对的。人体器官中，脑组织对氧很敏感。尽管纱巾很薄，但透气性欠佳，如果长时间盖在宝宝脸上，就会减少氧气的吸入量，导致宝宝全身尤其是脑组织供氧不足，给脑组织新陈代谢和身体发育带来不利影响。

另外，纱巾蒙在脸上，宝宝的呼吸、视线都会受影响。纱巾是化纤制品，时间久了会刺激宝宝娇嫩的皮肤，引起面部瘙痒或红肿等过敏反应。这一切都影响宝宝的生长发育和身体健康，所以不要用纱巾遮盖宝宝的脸，应改用其他科学的方法来预防蚊蝇对宝宝的骚扰。

洗澡

洗澡不仅可以使宝宝保持皮肤清洁，还能促进血液循环，增进食欲，有利于睡眠和生长发育。另外，宝宝的皮肤柔嫩，抵抗能力差，若不注意清洁卫生，容易受到细菌的侵害。为了保持皮肤的干净清爽，洗澡自然是必不可少的生活环节，只要条件允许最好每天都给宝宝洗1次澡。

什么时候给宝宝洗澡最好呢？很多爸妈认为洗澡的时间不重要，自己有空的时候给宝宝洗就可以了，其实不然。洗澡的时间最好安排在喂奶前的30分钟或喂奶后1-1.5小时，这样才不容易发生呕吐。

洗澡之前，先把婴儿换洗的衣物、浴巾、尿布摆放好。同时准备好浴盆、毛巾、香皂、扑粉、脐部清洁用品。母亲最好把手表、戒指、手镯等物品拿掉。室温保持在28-30c。如果室内温度过低，可使用红外线炉来调节温度。洗澡水的温度以37-38c最为合适，即不烫手也不凉手。另外，洗澡前应检查有无排便，若有，则清理后再洗。

洗澡的具体方法

洗操具体步骤如下：

洗脸。将宝宝放在垫着棉垫或毛巾被的膝盖上，右手托住宝宝的头部和颈部，用清洁纱布擦眼睛，自内眼角向外眼角，洗净一只眼睛应清洗纱布后再擦洗另一只眼睛。然后清洗鼻子、嘴部，最后擦洗面部。

洗头。用左手托住婴儿的头，按住两外耳道口，再用右手轻轻擦头。力道不要过重，以免把头皮擦伤。同时也要防止洗澡水流入宝宝的耳朵和鼻孔。

洗身体。按照胸、腹、腿的顺序进行清洗。身体皱褶的部分更要仔细地用清水擦洗，如腹股沟处。

洗屁股。由于经常大小便，在屁股周围容易滋生细菌，应用婴儿清洁剂进行清洗。

洗背。右手托住婴儿腹下，调转婴儿身体，然后清洗背部。