第14章 正在消失的身体 ——神经性厌食(1)(1 / 2)
神经性厌食症的另一个关键标准就是:内心对身体形象的扭曲!
他们在镜子中看到的自己和别人眼中的自己完全不一样。在别人眼中的患者是一个憔悴的、生病的、饿得半死不活的虚弱的人,但在患者眼里,却没有这些感受,有的只是觉得身上的哪些部位,比如说胳膊、腿或者是肚子应该再减去几千克。也正因为这种扭曲的观念,神经性厌食症的患者们很少主动求医,一般是迫于家人或者朋友的压力才选择治疗。
在当今社会,尤其是大城市中,还有人饿死吗?
其实,在所有心理障碍中死亡率最高的不是抑郁症,而是看似不起眼的神经性厌食症!它有多不起眼呢?尽管它早就存在,但是很久以来都未引起大家足够的关注,甚至一开始都没有人把它作为一项单独的心理疾病来对待。直到后来,越来越多的死亡病例出现,尤其是来自名人明星的,这才引起社会各界对它的重视。
先看看来自我们身边的两个案例吧。
案例一:
女,21岁,待业,未婚。
10个月前,这位姑娘面临全国高考。当时的学习、精神压力非常大,出现了消化不良、食欲差、胃痛、腹胀、便秘等症状。高考后落榜,以上情绪及身体状况变得更为糟糕。
一次,一位亲戚来家中串门,无意间说到她的腿长得没有她姐姐的好看。姑娘当场就气抽过去,从此她每顿饭都要与父母谈条件,赌气闹事,因为害怕变胖。并且姐姐要吃下她规定的饭量(通常都很多)后自己才会进食。尽管如此,姑娘的饭量还是递减到每天两顿,每顿只吃二两主食。一段时间后,她连主食也抛至一旁,除了少量巧克力和糖块,不再吃任何食物。慢慢地她开始不洗脸不洗脚,因为担心别人看见她在自我折磨下形销骨立的肢体;身体非常虚弱,导致行动都出现困难,顿感病势沉重,于是写好遗书,向父母交待后事。
此后的一天,她突然陷入昏迷,大小便失禁,血压骤降,被送到医院紧急救治。
经历整整4天的抢救才把她从死亡边缘拉了回来。
姑娘在患病之前身高156cm,体重43kg,待到入院治疗时体重仅剩29kg。需要卧床,已不能抬头,不能活动上下肢,不能坐、立、饮食,便便和嘘嘘都需要旁人帮忙。全身皮肤干燥,脱皮,皱折无弹性,皮下脂肪消失,肌肉萎缩,腰背部有多处褥疮,双下肢重度水肿,闭经10个月。
意识方面还算清晰,只是精神萎靡,气若游丝,到了这个地步还念念不忘:我不要吃东西,我怕胖,吃完后肚子胀。
最后医院方面对她的诊断为:神经性厌食症,极度营养不良,褥疮3度。
案例二:
女,17岁,学生。
在发病前9个月参加学校舞蹈队,自认为很胖,影响体形和舞蹈的表现力(其实身材很苗条:165cm,48kg)。随后开始主动节制饮食,先是不吃肉类,最后不吃主食,只食蔬菜及零食。吃过食物后经常刺激咽部引起呕吐,体重由48kg骤降至38kg。作为独生女,父母对其溺爱有加,所以来自家人的任何劝阻都无济于事,本人仍觉得自己很胖。
随后发展到连蔬菜和零食都不吃的地步,只以大量饮水和几块饼干充饥,充完便引吐。体重又在原来基础上下降了4kg,变为34kg。身体出现进食后腹胀、恶心和厌食、食量减少的症状,月经停止,阴毛、腋毛及头发开始脱落,怕冷,便秘,情感抑郁,身体极为虚弱,容易生气,多次出现轻生念头。
入院后观察:皮肤弹性差,干燥粗糙,皮下脂肪少,毳毛(一种长在四肢及脸颊上的细毛)比较多,乳房发育不良,阴毛、腋毛稀少,手足冰凉。
最后诊断为:神经性厌食症。
两个案例讲完了,有人会说我有点晕菜,神经性贪食症是吃完了吐,神经性厌食症也是吃完了吐,两个病好像没区别吧?
怎么没区别?听我给你慢慢道来:
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